2018年12月,北京圓心科技有限公司(以下稱“圓心科技”)承接國內某大型壽險公司特定惡性腫瘤藥品費用醫療保險服務(簡稱“特藥險”),并由其子公司圓心惠保以“保險+醫療+醫藥”專業能力為服務基礎,為用戶帶來更可靠的醫療和醫藥服務。

特藥險產品上線后,圓心惠保、圓心大藥房與內部醫學與藥學、保險、大數據等多個專業服務部門積極配合,為承接后續的出險服務做好了充分的準備。

圓心大藥房冷鏈送藥上門,圓心惠保提供安全專業的理賠服務

9月10日14時,一名來自蘇州的乳腺癌患者確認出險后,前往蘇州市圓心大藥房申請注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的藥品理賠。因患者在未進行電話預約的情況下直接前往藥店,而蘇州市圓心大藥房的注射用紫杉醇(白蛋白結合型)全部售罄,圓心惠保理賠服務團隊迅速跟進藥品理賠情況,與全國門店及時溝通協調,最終由臺州圓心大藥房緊急調貨。

考慮到注射用紫杉醇(白蛋白結合型)特殊的儲存要求,必須將注射用紫杉醇(白蛋白結合型)穩定在20-30攝氏度范圍內,臺州圓心大藥房使用避光的智能恒溫冷藏保存箱將藥品按要求包裝好后,于9月10日15時加急發往蘇州。

9月11日早10時,圓心惠保理賠服務團隊收到注射用紫杉醇(白蛋白結合型)并檢查無誤,因患者已入院進行全身檢查準備12日的化療治療,圓心惠保理賠服務團隊考慮到患者入院后無法按儲存要求保存藥品,與患者溝通后,于9月12日9時患者化療前,派理賠專人親自將注射用紫杉醇(白蛋白結合型)安全送達患者手中,并與患者家屬核對保險相關材料,完成理賠服務。

圓心惠保理賠服務團隊將藥品從交給患者后,患者對圓心惠保的理賠審核時效、藥品供應能力、安全冷鏈配送等服務感到非常滿意,她激動地說:“真的沒想到這次的藥品理賠這么快就完成了,還親自把藥送到我手上讓我放心,也多虧了圓心惠保幫忙協調、整理理賠材料,服務很專業。”后續,圓心惠保還會持續為該患者提供3次注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的后續用藥及其他相關理賠服務,解決患者“買藥難、買藥貴”的痛點,為患者提供專業、有溫度的理賠服務。

(藥品送藥上門服務)

圓心科技提供的特藥險服務,主要針對國內11種高發性腫瘤及相關腫瘤藥品,患者出險后可前往指定藥店領藥,無需付款,大大減輕了患者的經濟負擔,提高了藥物的可及性,保障了患者的用藥依從性。

圓心大藥房目前已覆蓋全國66個城市的204家院邊及DTP藥房服務基礎,同時建立了妙手商城等線上電商平臺,滿足用戶的線上需求,通過妙手互聯網醫院的線上醫療服務和處方能力,讓更多的患者享受到“離處方最近距離的服務”。

圓心惠保作為一家綜合型健康險服務供應商,旨在讓每一張保單都可以享受到更好地醫療和醫藥服務。